第二百九十章胆管造影
秦风抬起头,颈椎发出咯吱如同鞭炮般的声响。
这是由于秦风长时间低头导致的,三个连续的手术下来,已经超过了十个小时,也就意味着秦风低头工作了十个小时。
术野方面,秦风一直要为三个教授开到最后,才能方便他们去做手术。
秦风虽然人有些疲倦,但是对于手术还是很上心的。
谢教授跟着秦风再次上了手术台,这一次,两人的身份进行了对调,秦风是主刀,他是助手。
“有胆道逆行造影管吗?”秦风问道。
“你要这个干嘛?”谢教授愣了一下,随即露出诧异的表情,“你不会是想术中做胆道造影,然后吻合血管吧?”
秦风点了点头,因为自体肝移植是需要吻合胆管的,吻合的不好,就会造成手术区域感染的。
“等一下切断八段肝,就直接移植,这样能够保证肝的活性。”秦风道。
谢教授跟血管科的赵教授说了一声,赵教授打了一个电话,让人将秦风需要的器械都送了过来。
秦风和谢教授也穿上了铅衣,其他人换到了操作室内进行观看手术。
“谢教授,等会做完造影,帮我把这个显微镜带眼睛上。”秦风道。
“你这是准备吻合啥玩意?还要用显微镜?”谢教授不解的看着秦风,不过还是答应了下来。
秦风也没有解释太多,主要还是有点累了,留点力气手术比较好。
有现成的术野,秦风直接将肝八段切了下来,创面用钛夹和PRL线进行止血。
接着,秦风拿起止血钳子,开始游离十二指肠球部,进行穿刺,将造影的导管塞了进去。
如果是普通的患者,是需要皮肝穿刺,才能做造影的。
但是现在患者情况特殊,加上已经开腹了,就没有必要再通过皮穿的方式送入导管,直接从十二指肠将造影导管塞进去就行。
秦风连接上高压注射器,踩线让谢教授按下高压注射器的按钮,造影剂通过注射器进入患者体内,将患者的肝脏内肝管结构完整的显现了出来。
“谢教授,帮我戴一下显微镜。”秦风喊道。
谢教授拿起显微镜给秦风戴上,秦风闭上眼睛,再睁开适应了一下变得微小的视野,然后继续和谢教授进入手术状态。
秦风的速度快了起来,将肝八段与肝脏连接的左叶位置处的大血管和肝管都进行一一吻合。
用了接近一个小时,主要是有些肝管实在是太细了,秦风都要操作好几次才能成功。
解除了门脉转流,自体肝移植结束,秦风用血管补片修补肝下腔静脉断端,松开血管阻断钳子,观察自体肝移植的情况。
谢教授也是紧张的站在一旁,看着保留的发白肝脏逐渐变得红润起来,血流不断灌注进去,两端的肝组织虽然出现了轻微的渗血,但是并没有胆汁分泌的情况。
自体肝移植,算是成功了。
秦风长出一口气,异体肝移植和自体肝移植完全还是两回事,异体肝移植是在停下的车辆上更换发动机,但是自体肝移植是在行驶的车辆上更换发动机,同时还要保证车辆的正常形式,这个难度还是挺高的。
手术室的谢教授,包括操作室的众人都是松了一口气,只要术后没有出现严重的并发症,患者大概率是能存活下来的。
加上并没有胆汁溢出的情况,感染中毒性休克发生的概率也是很低了。
就算出现了胆汁溢出的情况,也能早期就用引流和药物的方式进行抑制和治疗。